帯状疱疹

皮膚の症状

皮膚に神経に沿って赤い斑点が出現し、帯状に小さな水ぶくれが多発します。水ぶくれは時間の経過とともにかさぶたになり、斑点が出現してから2～4週間程度経つとかさぶたが剥がれて治っていきます。多くは生涯で一度しかかからないですが、再発する方もいらっしゃいます。

痛みやかゆみなど

皮膚の違和感や痛み、かゆみなどが、赤い斑点が出現する数日前～1週間ほど前に現れますが、人によっては皮膚症状が先に生じることもあります。また、痛みの程度や期間も人によって様々ですが、痛みが一番強く起こるのは発症から2週間ほどまでが多いです。なお、痛みは他の皮膚症状が治った後も数ヶ月～数年（数十年続くことも稀にある）継続することがあり、これを帯状疱疹後神経痛と呼びます。ご高齢の方は帯状疱疹後神経痛が起こる可能性が高いので、注意しましょう。

合併症

帯状疱疹の主な合併症として、頭痛や発熱、リンパ腺の腫れが挙げられます。また、帯状疱疹が起こる場所によっても症状は様々なものがあり、帯状疱疹が顔面に起きた際は、目の症状（結膜炎、角膜炎など）を伴うことがあります。目の付近や耳介に起きた場合は、ラムゼイ・ハント症侯群を引き起こすことがあり、顔面神経が炎症を起こし麻痺することで、難聴、耳鳴りなど伴います。また、重症の場合は髄膜炎を伴うこともあります。腰からお尻に帯状疱疹が起きた場合、排尿・排便に支障をきたすことがあります。

免疫低下をもたらす行動

帯状疱疹は免疫力の低下がきっかけとなって起こるため、悪化させないためにも以下のような行動に注意しましょう。

• ストレスを溜め込む
• 睡眠不足　など

患部を冷却する

かゆみが気になって患部を冷やして症状を抑えようとする方もいらっしゃるかと思います。
しかし、患部を冷やすと血行不良となり、より痛みが増してしまいます。
冷やすのではなく、入浴や温めたタオルなどで患部を温めることで痛みは落ち着きます。

水ぶくれを潰す

水ぶくれが潰れてしまうと、皮膚内に細菌が侵入しやすくなるので、潰れた場合はしっかり洗いましょう。この際、痛みやしみることがありますが、きちんと洗うことが大切です。洗った後は、塗り薬を塗布してガーゼで覆いましょう。
また、水ぼうそうにこれまでかかったことがない子どもにはうつることがあるため、可能な限り接触を避けましょう。

抗ウイルス薬

治療では主に抗ウイルス薬を使用し、帯状疱疹を引き起こすウイルスの増殖を抑制します。一般的には内服薬ですが、症状が重度の場合は点滴により投与することもあります。
抗ウイルス薬は内服後2～3日してから効果が現れるため、医師の指示に従って服用するようにしましょう。
大切な点としては、ウイルスが神経や皮膚を破壊する前に服用することです。したがって、可能な限り早めに治療をスタートすることが重要です。
なかもで、50歳以上の方で水ぼうそうを発症したことがある方は、帯状疱疹の症状が出現したら速やかに治療を受けましょう。抗ウイルス薬の効き目があるのは帯状疱疹が起きてから2日目が目安となり、3日目以降では効果が期待できないことがあります。

鎮痛薬

帯状疱疹では痛みが生じます。そのため、頭痛薬を用いて痛みを抑え、治療に取り組める状態にします。強い痛みによって神経が損傷してしまうと、帯状疱疹の症状が治っても痛みが長期間残ってしまう可能性が高いです。
頭痛薬では非ステロイド系の消炎鎮痛薬や神経障害性疼痛治療薬を使用しますが、麻痺が起きていたり痛みが激しかったりする場合はステロイド内服薬を用いることもあります。

外用薬（塗り薬）

帯状疱疹によって皮膚がただれている場合、塗り薬を用いて皮膚の保護や再生を促し、細菌の二次感染を予防します。